В настоящее время поток туристов за рубеж и в Россию достаточно большой, широка и география путешествий. К сожалению, такого рода поездки, помимо позитивных впечатлений от знакомства с другими народами и государствами, могут оставить и неприятные впечатления, а порой и нанести ущерб здоровью. Одной из угроз является малярия.
Предлагаем вашему вниманию памятку о профилактике этого заболевания от врача-эпидемиолога ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Лилии Александровны Захватовой. Надеемся, что эту информацию читатели не только внимательно прочитают, но и возьмут на вооружение.
Статистика
Малярия — это представляющая угрозу для жизни болезнь, вызываемая паразитами, которые передаются людям при укусах инфицированных комаров Anopheles. Все из значимых видов комаров-переносчиков инфекции кусают ночью.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что в 2018 году малярия была и остается одной из самых распространенных и тяжелых болезней, продолжает угрожать половине населения мира, оказывая разрушительное воздействие на здоровье и благополучие людей.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) значительных успехов в сокращении числа случаев малярии в мире не произошло, напротив их количество увеличилось на 2 миллиона случаев (217 миллионов случаев в 2016 году до 219 миллионов случаев в 2017 году).
В 2018 году в Российской Федерации отмечается рост показателей заболеваемости малярией на 66,7% по сравнению с предыдущим годом.
Завоз малярии происходит как российскими гражданами, в том числе после служебных командировок, туристических поездок, так и коренными жителями эндемичных стран, в том числе гражданами стран Африки, Индии, Афганистана, Пакистана, Кореи.
Страны с повышенным риском заражения малярией
Малярия распространена в Африке, Южной Америке, Азии и на Ближнем Востоке в районах с тропическим и субтропическим климатом. Всего в мире более 100 стран, неблагополучных по малярии.
Так в Африке повышенный риск заражения малярией повсеместно в таких странах как: Ангола, Бенин, Бурунди, Буркина-Фасо, Габон, Гамбия Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Заир, Замбия, Кения, Камерун, Коморские острова, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мадагаскар, Майотта (Фр.), Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия. На отдельных территориях: Алжир, Ботсвана, Египет, Зимбабве, Капо-Верде, Ливия, Маврикий, Марокко, Намибия, ЮАР.
В Азии повсеместно: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Йемен, Камбоджа, Лаос, Непал, Оман, Пакистан, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка. На отдельных территориях: Иран, Ирак, КНР, Малайзия, Мьянмар, ОАЭ, Саудовская Аравия, Сирия, Турция, Гонконг.
В странах СНГ повышенный риск заражения на отдельных территориях: Таджикистан, Азербайджан, Узбекистан, Туркмения, Армения, Грузия.
В государствах Океании повсеместно: Вануату, Папуа Новая Гвинея, Соломоновы о-ва.
В Америке риск заражения повсеместно (в основном, сельские районы): Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана (Фр.), Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор. На отдельных территориях: Аргентина.
Симптомы малярии
Малярия — это острая лихорадочная болезнь. У человека, не имеющего иммунитета, симптомы появляются через 7 или более дней (обычно через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. Первые симптомы – лихорадка, головная боль, озноб и рвота, боли в подреберье — могут быть слабовыраженными.
Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом.
При появлении даже слабовыраженных признаков заболевания во время пребывания в странах, неблагополучных по малярии, следует немедленно обратиться к врачу!
После возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания также необходимо срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме противомалярийных препаратов.
Профилактические меры
Индивидуальная профилактика малярии включает в себя защиту от укусов комаров и профилактический прием противомалярийных химиотерапевтических препаратов с целью предупреждения развития болезни (хлорохин, мефлохин, прогуанил, доксициклин).
Указанные препараты имеют противопоказания, перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом!
В связи с тем, что лекарственная устойчивость возбудителя заболевания постоянно возрастает, важной мерой профилактики является защита от укусов комаров.
Защита от укусов комаров должна быть предусмотрена как во время пребывания в помещении, так и вне его.
В целях максимальной защиты открытых поверхностей тела от укусов комаров рекомендуется в вечернее время носить одежду с длинными рукавами, брюки, длинное платье светлого цвета, в меньшей мере привлекающего комаров.
На открытые части тела, особенно при пребывании вне помещения после наступления сумерек, следует наносить репелленты. К их числу относится диметилфталат и диэтилтолуамид, выпускаемые в виде кремов, лосьонов, спиртовых растворов, включая аэрозольные.
Репелленты наносятся тонким слоем на кожу, предохраняя слизистые оболочки от их попадания, также можно наносить их на одежду. Продолжительность действия репеллентов сильно варьирует в зависимости от температуры и влажности: при высокой температуре и влажности - минимум 30 - 50 минут, при умеренной - до 3 - 4 часов. Репелленты удаляют с кожи водой с мылом. При случайном попадании репеллентов на слизистые оболочки их следует промыть чистой водой или слабым раствором чая.
После наступления сумерек рекомендуется находиться в помещениях, недоступных для залета комаров. Для предупреждения залета комаров в помещение и защиты от их укусов окна и двери должны быть засетчаты или зашторены. Если этого сделать нельзя, окна и двери должны быть плотно закрыты на ночь, также их можно обработать инсектицидами.
Спать следует под сетчатым пологом, края которого тщательно заправлены под матрац. Перед сном необходимо проверить целостность полога и отсутствие под ним комаров.
С целью уничтожения залетевших комаров рекомендуется ежедневно вечером обрабатывать жилые помещения и сетчатые пологи аэрозолями, содержащими инсектициды, или сжигать инсектицидные свечи (палочки) в спальне ночью.
Пресс-служба КБ №172 ФМБА России